口腔执业医师实践技能考试病史采集：女，28岁，刷牙时牙龈出血约1年

2021-04-30 16:42 医学教育网

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病史采集-题号21：

女，28岁
主诉:刷牙时牙龈出血约1年
要求考生回答:作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1、询问患者现病史及相关内容2、口述可能导致患牙疼痛的原因

解析：1.1）现病史：牙龈出血的部位和时间。牙龈是自动出血还是刺激后出血，有无自限性，出血能否止住，止血的方法。牙龈出血量。牙龈有无疼痛。牙龈肿胀情况。牙龈乳头有无瘤样物形成。是否伴有牙松动、牙脱落。近来是否紧张、劳累，是否熬夜。

2）既往史：以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

3）全身情况：患者是否妊娠，是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

2.可能的疾病：慢性龈炎，白血病性龈病损，坏死性龈炎，牙周病，口服抗凝药。

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