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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口可摘局部义齿戴入后可能出现的问题和处理是口腔执业医师考试《口腔修复学》涉及的考点,现将整理的“要点小结:可摘局部义齿戴入后可能出现的问题和处理”分享给大家,希望对复习相关内容有所帮助。
(一)基牙疼痛:先检查基牙有无龋病或牙周病,如基牙正常,可能因基牙受力过大而导致疼痛,如卡环、基托与基牙接触过紧。
(二)软组织疼痛:基托边缘过长、过锐,基托组织面有小瘤等均可引起软组织痛,表现为黏膜红肿,甚至有溃疡面。只要找准部位进行修改,疼痛即可消除。
牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴,形成组织倒凹,覆盖黏膜较薄,在摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织或义齿在受力时造成疼痛。常见的部位有尖牙唇侧、上下颌隆突、上颌结节颊侧和内斜嵴等处。应查清疼痛部位,在基托组织面进行缓冲处理。
义齿的(牙合)支托未起到支持作用,(牙合)支托折断使义齿下沉压迫软组织,卡环压迫牙龈,连接杆压迫软组织,咬合高,咀嚼时义齿不稳定,均可导致大范围的弥漫性疼痛。其表现为黏膜红肿、压痛明显。遇到此类情况可以扩大基托支持面积,增加间接固位体或(牙合)支托数目,移动连接杆位置,调(牙合)解除(牙合)干扰等,以减轻黏膜的负荷医——学教育网搜集整理。
如卡环位置不当(如颊侧卡环臂过低舌侧卡环臂太高),颊舌侧力量不平衡,也可使基托压迫黏膜造成疼痛。
(三)摘戴困难:卡环过紧,基托紧贴牙面,倒凹区基托缓冲得不够,患者没有掌握义齿摘戴方向和方法医——学教育网搜集整理,都可造成义齿摘戴困难。需调改卡环,磨改基托,教会患者如何摘戴义齿。
(四)义齿咀嚼功能差:(人工牙(牙合)面过小、(牙合)低、(牙合)关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效能。需要加高咬合,加大(牙合)面,改变(牙合)面形态;在(牙合)面增加食物排溢道,增加牙尖斜度医——学教育网搜集整理。如果是因基牙和牙槽嵴支持不够造成的,可增加基牙和加大基托面积以增加牙槽嵴的支持力。
(五)固位不良:
(1)弹跳:卡臂尖未进入基牙的倒凹区,而是抵住邻牙,咬合时基托与黏膜贴合,开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜。只要修改卡环臂即可纠正。
(2)翘动、摆动、上下动:原因是卡环体与基牙不贴合,间接固位体放置的位置不当,(牙合)支托、卡环在牙面形成支点,卡环无固位力。处理方法:修改卡环与(牙合)支托,或重新制作卡环医——学教育网搜集整理。
(3)基托与组织不密合,边缘封闭不好:常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿,没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用,应进行基托重衬处理。
(4)基牙牙冠小或呈锥形致固位形差:应增加基牙或改变卡环的类型,以利于固位。
(5)人工牙排列的位置不当:如前牙排列覆(牙合)过大,在前伸(牙合)时上颌义齿前后翘动;后牙若排在牙槽嵴颊侧,咬合时以牙槽嵴顶为支点发生翘动;若排在牙槽嵴顶舌侧,影响舌的活动。可以按选磨调(牙合)的原则进行磨改,如无法改善,应重新排列人工牙。
(6)基托边缘伸展过长:影响唇颊舌系带及周围肌活动,也可使义齿固位不好,可将基托边缘磨短,系带处基托让开。
“要点小结:可摘局部义齿戴入后可能出现的问题和处理”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。
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