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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口复习本部分内容考生需要注意:摩擦力和粘结力是考试重点,文字内容切忌死记硬背,知识要活学活用。为方便大家复习备考《口腔修复学》相关知识点内容,下面将口腔执业医师考试重要考点复习辅导——固位原理的具体内容整理给大家。
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】修复体的主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘结力。
1.约束力:限制物体某些运动的条件称为约束,约束加给被约束物体的力称为约束力。
2.摩擦力:是两个相接触而又相对运动的物体间所产生的相互作用力。摩擦力的最大值,与两物体间所受垂直压力成正比。
为了利用摩擦力和约束力增强修复体的固位,在预备患牙牙体时可采用以下措施:
(1)修复体与制备牙的接触面要密合,越密合越好。
(2)尽可能增大接触面积,接触面积越大,摩擦力也越大。因此,要求窝洞的深度深及牙本质内,并具有适宜的高度,增加摩擦力。
(3)患牙制备时,其轴面应近于平行,各轴面越平行,固位也越好。但为了便于修复体的取戴,各轴面可向切(牙合)方稍许聚合。但一般聚合不宜超过5°,以2°——5°为宜,否则固位力将大大减小。
(4)点角、线角要清楚以增大摩擦力,否则修复体受力后易移位或脱落。
(5)设计各种固位形状,以增大摩擦力,并加强抵抗侧向外力,如设计箱状、鸠尾、针道、沟形等。
3.粘结力:传统的粘固剂只能作为修复体与制备牙间的封闭剂,有防止修复体与戴入道相反的方向脱位的作用。当用粘固剂粘接时,粘固剂内的微小针状粒体,一端进入修复体表面不规则的微小孔隙中,另一端进入不规则的牙面或牙本质小管内,达到粘固作用。传统粘固剂与牙和修复体的粘结力较弱,修复体的固位作用主要依靠患牙洞形预备时所采用的固位形,粘结力的大小受以下因素的影响:
(1)粘结力与粘结面积成正比,在同样情况下,粘结面积大,粘结力就强。
(2)粘结力与粘固剂的厚度成反比。
(3)粘固剂的稠度应适当,过稀过稠都影响粘结力。
(4)修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物,都会影响粘结力。
【进阶攻略】摩擦力和粘结力是考试重点,文字内容切忌死记硬背,知识要活学活用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.增强铸造全冠固位力的方法有
A.在(牙合)面制备针道,轴壁制备轴沟
B.加宽肩台在龈边缘制备台阶
C.延长冠边缘
D.采用高强度树脂类粘接剂
E.以上都对
2.以下关于磨牙高嵌体钉洞固位形的说法哪项是错误的
A.钉洞深度一般为2mm
B.钉洞直径约1mm
C.磨牙常采用4个钉洞固位
D.钉洞与人造冠的就位道相垂直
E.钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内
3.以下哪些与人造冠的固位有关
A.约束和约束反力
B.摩擦力
C.黏结力
D.固位形
E.以上都有
4.修复体的固位力与下列哪种因素无关
A.制备牙轴面聚合度
B.黏结剂的厚度
C.接触面积
D.制备牙的松动度
E.修复体与制备牙的密合度
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。增强固位力的措施:①采用辅助固位形;②加宽肩台在龈边缘制备台阶;③粘接面表面处理;④采用高强度树脂类粘接剂;⑤延长冠边缘;⑥增加(牙合)面窝沟深度,增加粘固面积;⑦变点接触位面接触;⑧减径。
2.【答案及解析】D。磨牙常采用4个钉洞固位,如有局部缺损,也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内,深度超过釉质牙本质界,一般为2mm,直径为1mm。预备时沿牙长轴方向进行,钉洞之间必须相互平行。
3.【答案及解析】E。修复体的主要固位力来自于约束力(固位形)、摩擦力和粘结力。
4.【答案及解析】D。修复体的固位力指的修复体与基牙之间的固位,而基牙的松动为基牙支持力的问题。
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