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口腔执业医师——龋病

窝洞预备的基本原则

备洞必须遵守以下基本原则：

（1）去净龋坏组织：为了消除感染及刺激物，终止龋病过程，使修复体紧贴洞壁，防止发生继发龋，原则上必须去净龋坏组织。临床上，一般根据牙本质的硬度和着色两个标准来判断。

（2）保护牙髓组织：备洞时，应尽量减少对牙髓的刺激，以避免造成不可逆的牙髓损伤。窝洞制备时应做到：①间断操作，用锋利器械，并用水冷却；②不向髓腔方向加压，特别是在深龋时；③对牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化必须有清楚了解，以防止意外穿髓。

（3）尽量保留健康牙体组织：保存健康牙体组织不仅对修复材料的固位很重要，而且使剩余的牙体组织有足够强度，以承担咀嚼功能。保守洞形预备的概念包括：①洞形作最小程度地扩展；②窝洞的龈缘只扩展到健康牙体组织，应尽量位于牙龈边缘的冠方；③尽量不作预防性扩展。

（4）预备抗力形和固位形：由于修复材料性能的限制，备洞时应按机械力学和生物力学的原理预备固位形和抗力形，以防止修复材料松动、脱落和修复体及牙折裂。

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