手-足-口病鉴别诊断为考试重点考点。为帮助大家更好地复习相关知识点内容，医学教育网编辑将口腔执业医师考试考点精讲：手-足-口病相关资料分享给大家，希望对备考有帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】手-足-口病（HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其病原为多种肠道病毒。

引起手-足-口病的病原微生物为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒。

托幼单位是本病的主要流行场所，3岁以下的幼儿是主要罹患者。手-足-口病的流行无明显的地区性。一年四季均可发病，但夏秋季最易流行。

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

手-足-口病潜伏期为3——4天，多数无前驱症状而突然发病。常有1——3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹，1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2——4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱落后无瘢痕。口内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，多与皮疹同时出现，或稍晚1——2天出现。口内疱疹极易破溃成糜烂面，上覆灰黄色假膜，周围黏膜充血红肿。患儿常有流涎，拒食，烦躁等症状。本病的整个病程为5——7日，个别达10日。一般可自愈，预后良好，并发症少见，但少数患者可复发。

【进阶攻略】手-足-口病鉴别诊断为考试重点考点。

【易错易混辨析】应与水痘、单纯性疱疹性口炎及疱疹性咽峡炎鉴别。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，也主要好发于婴幼儿，但以冬春两季多见，以发热及成批出现周身性、向心性分布的红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，口腔病损少见。疱疹性口炎四季均可发病，一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。疱疹性咽峡炎为柯萨奇A4型病毒引起，其口腔症状与本病相似，但主要发生于软腭及咽周，而且无手足的病变。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.手-足-口病管理应纳入

A.甲类传染病管理

B.乙类传染病管理

C.丙类传染病管理

D.丁类传染病管理

E.戊类传染病管理

2.关于手-足-口病（HFMD）发病特点描述有误的是

A.托幼单位是主要流行场所

B.3岁以下幼儿最易患病

C.流行无明显的地区性

D.一年四季均可发病

E.隆冬时节最易流行

3.手-足-口病的病原体为

A.单一肠道病毒

B.多种肠道病毒

C.单一呼吸道病毒

D.多种呼吸道病毒

E.多种肠道、呼吸道病毒

4.以下关于手-足-口病的叙述错误的是

A.感染柯萨奇病毒A16或EV71型所引起

B.口腔损害比皮肤重

C.口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处

D.迅速成为溃疡

E.经10——14日后愈合

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。自2008年5月2日起，手-足-口病已纳入丙类传染病管理。

2.【答案及解析】E。托幼单位是手-足-口病（HFMD）的主要流行场所，3岁以下的幼儿是主要罹患者。手-足-口病的流行无明显的地区性。一年四季均可发病，但夏秋季最易流行。

3.【答案及解析】B。手-足-口病（HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其病原为多种肠道病毒。

4.【答案及解析】E。手-足-口病：是因感染柯萨奇病毒A16或EV71型所引起的皮肤黏膜病。但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂。口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多小水疱，迅速成为溃疡，经5——10日后愈合。

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