为帮助大家更有效掌握口腔黏膜基本结构这部分知识点，下面将口腔执业医师口腔黏膜（口腔黏膜基本结构）考点小结及习题精讲分享给大家，希望对各位考生备考提供助力。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】口腔黏膜由上皮和固有层构成。部分黏膜有黏膜下层。组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层和基底层。基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，可补充表层脱落的细胞。

非角质细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。黑色素细胞位于口腔黏膜基底层，来自于神经嵴细胞，含黑色素颗粒，可成为口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的来源。朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，与黏膜的免疫功能有关，起抗原呈递作用。梅克尔细胞位于基底层，起触觉受体的作用。

光镜下见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜，以半桥粒的方式与基底层细胞结合。半桥粒发生改变时，可形成上皮的疱性病变。固有层中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余称网状层。基本细胞成分是成纤维细胞，纤维主要是Ⅰ型胶原纤维。黏膜下层为疏松结缔组织，主要是为固有层提供营养及支持。

【进阶攻略】主要掌握黏膜上皮的基本结构。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于角质细胞基底层叙述错误的是

A.胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力

B.细胞器少，核质比例高

C.是一层圆柱形或矮柱状的细胞

D.基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层

E.生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞

2.下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是

A.位于粒层的深部、细胞体积大

B.由增生的基底细胞发育而来

C.构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白

D.胞质常伸出许多小的刺状突起

E.细胞多呈四边形

3.下列哪项不属于角质细胞分层

A.角化层

B.粒层

C.棘细胞层

D.基底层

E.生发层

4.上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是

A.角化层

B.颗粒层

C.棘细胞层

D.基底层

E.黑色素细胞

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡。

2.【答案及解析】E。棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。

3.【答案及解析】E。角质细胞：角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

4.【答案及解析】C。棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。

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