口腔修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛（口腔执业医师复习资料）

2021-04-07 15:22 医学教育网

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——修复体戴入后的问题和处理——

过敏性疼痛

修复体粘固后过敏性疼痛

1）若患牙为活髓牙，在经过牙体预备后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。

2）若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。

3）粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上水门汀中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。

4）若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎。

修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

1）继发性龋

2）牙龈退缩

3）水门汀脱落或溶解

自发性疼痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。

咬合痛

（1）修复体粘固后短期内出现咬合痛：

修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由咬合创伤引起。

（2）修复体戴用一段时间后出现咬合痛：应结合触诊、叩诊和X线片检查，确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。

食物嵌塞

1.食物嵌塞的原因

1）修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。

2）修复体轴面外形不良，如外展隙过大，龈外展隙过于敞开。

2.食物嵌塞的临床症状和处理

（1）症状：龈乳头炎，挤压感和持续性胀痛；牙龈红肿、出血；牙龈退缩；口腔异味。

（2）处理

1）属邻接不良、外展隙过大者，一般需拆除修复体重做。

2）（牙合）面形态不良者，在不影响修复体质量的前提下，可适当做少许磨改，如修去过锐边缘嵴，加深颊舌沟，磨出食物排溢沟，调磨对（牙合）充填式牙尖，修改修复体的悬突。

龈缘炎

1.修复体粘固后出现龈缘炎的原因

（1）修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。

（2）冠边缘过长，边缘不密合、抛光不良、悬突。

（3）试冠、戴冠时对牙龈损伤。

（4）嵌塞食物压迫。

（5）倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

2.处理方法可局部用消炎镇痛药消除炎症，尽可能消除或减少致病因素，保守治疗后若症状不缓解，应拆除修复体重做。

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