2021年口腔执业医师考试复习正在进行中，想要牢记相关知识点，离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利通过考试，特为大家整理了“牙龈纤维、牙釉质——2021口腔执业医师综合笔试考生重点记忆考点”相关内容，详细如下：

●●●牙周组织——

牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

牙龈纤维可分为下列几组：龈牙组：主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合；牙槽龈组：自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中；环形组：位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列；牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面；越隔组：横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置。

牙周膜也称牙周韧带，是致密的结缔组织，由细胞、基质和纤维构成。牙周膜的纤维主要由胶原纤维和oxytalan纤维组成，称为主纤维，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。

牙周膜纤维自牙颈向根尖可分为下列五组：

牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。可将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。

水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。可将咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。

根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状至根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

根间组：只存在于多根牙，有防止牙根向冠方移动的作用。

上颌牙槽骨的唇面，尤其前牙区密质骨很薄，而舌侧增厚。下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚，但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力，磨牙颊侧骨板也增厚。松质骨由骨小梁和骨髓组成，骨髓在年轻时有造血功能，称为红骨髓，可分化为成纤维细胞、成骨细胞、成软骨细胞和脂肪细胞等，成年时含脂肪多，为黄骨髓。

●●●牙周组织——

釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织，其中无机物占总重量96%～97%，有机物约占总重量的1%。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

釉柱是釉质的基本结构，平均直径为4～6μm。窝沟处釉柱排列为由釉牙本质界向窝沟底部集中，在近牙颈部几乎呈水平排列。构成釉牙本质界的小弧形，凹面位于牙本质。有利于两种组织间更牢固地结合。釉梭在牙尖部较多呈纺锤状，釉丛高度约等于釉质厚度的1/3，釉板为贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，是龋病病原菌侵入的途径，也可发生再矿化。

光镜下釉柱横纹的间距为4μm，在低倍镜下观察釉质磨片时，釉质生长线（芮氏线）呈深褐色。当生长线达到牙表面时即为牙面平行线，在发育不良的牙上更为明显。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。

绞釉近表面1/3较直，而内2/3弯曲，可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。施雷格线分布在釉质厚度的内4/5处。无釉柱釉质位于釉质最内层，观察不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱釉质。釉柱的横断面在电镜下观察呈球拍样，釉柱是由许多有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成。晶体宽约60～70nm，厚约25～30nm。

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