医学教育网编辑整理了“口腔执业医师复习关于女性生殖系统的考点：子宫颈癌的治疗”，相信对大家复习口腔执业医师考试相关章节考点有所帮助，详情如下：

1.宫颈上皮内瘤变（CIN）

（1）LSIL/CIN Ⅰ：定期随访观察，亦可物理治疗。

（2）HSIL/CIN Ⅱ——Ⅲ：

①年轻需要生育者可行宫颈锥切术，或宫颈电热圈切除术（LEEP），应严密定期复查。

②年龄较大、无生育要求的可行全子宫切除术。

宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。

2.宫颈浸润癌

应行手术治疗或放射治疗，化学治疗为辅助治疗方法。

（1）ⅠA1期：要求保留生育功能的年轻患者， ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者可行子宫颈锥形切除术；无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外全子宫切除术，有淋巴脉管间隙浸润者按ⅠA2期处理。

（2）ⅠA2期：改良广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术

（3）ⅠB1期、ⅡA1：广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术

（4）ⅠB2期、ⅡA2期：广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术，和腹主动脉旁淋巴取样，或同期放、化疗后行子宫切除术。

（5）ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期：根治性放疗或化疗

>>广泛性子宫切除术

手术范围

1.高位结扎骨盆漏斗韧带

2.沿盆侧壁切除阔韧带及圆韧带

3.切除宫骶韧带和主韧带在2cm以上

4.切除阴道长度至少2cm或在癌瘤下缘下2cm以上

>>改良广泛性子宫切除术

切断圆韧带、卵巢动静脉及骶韧带后，接着切断子宫动静脉及主韧带，然后打开输尿管隧道（输尿管行经盆腔的结缔组织间隙中，形成输尿管隧道），最后广泛切除子宫，与传统的手术相比，减少了打开输尿管隧道手术难度及损失，由于先切断了主韧带及子宫动脉，阻断了输尿管隧道的血液供应，分离及打开隧道时，出血明显减少，术中视野较为清晰，缩短了手术时间。

>>次子宫切除术；切除宫体，保留宫颈及其他内生殖器。

>>全子宫切除术；切除宫颈、宫体。保留其他内生殖器。

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