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口腔颌面部软组织伤清创缝合术
口腔头面颈部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。
污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。
多采用神经阻滞加浸润麻醉,严重的则可选用全麻。
清洗伤口周围。注意充分显露较深的伤口,去净异物以及坏死组织、游离的骨折片。充分止血,必要时修整创缘,分层对位缝合,注意消除死腔,必要时放置引流条。如遇面神经较大的分支、腮腺导管等损伤尽量一期吻合,如腮腺损伤为预防涎瘘可十字绷带加压包扎一周。舌体损伤应用大圆针、4——7号线缝合,注意勿使舌体缩短。
颌面部骨折固定:
松动牙固定术:用牙弓夹板将松动牙齿与邻近正常牙齿固定在一起
骨折:手法初步复位上下颌骨骨折段,用牙弓夹板恢复上下颌骨牙列的完整性,以减少疼痛、出血及舌后坠。必要时予以颌间结扎外加弹力绷带外固定,后送后再于医院内行切开复位内固定术。
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