颌面间隙感染的预防及护理具体包括哪些

2020-09-11 15:47 医学教育网

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1、严密观察病情变化，保持呼吸道通畅

面部感染所致的呼吸道阻塞是一种常见而危险的并发症，应确保充分给氧，如伴有呼吸道黏液堵塞，应进行彻底有效的吸痰和雾化吸入。由喉头水肿所致的呼吸道阻塞应立即行环甲膜穿刺或气管切开。水肿压迫气管使咽腔缩小或舌体抬高并:形成不同程度的呼吸困难和吞咽困难，如出现胸闷、气促、面色青紫等压迫呼吸道的临床表现，应及时做好抢救准备。

2、保持引流通畅,加强面部患处的观察

若出现局部疼痛加重并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显,皮肤表面紧张、发红、光亮,触诊时有明显压痛点,波动感,呈凹陷性水肿等,则是脓肿形成,及时协助医生做好脓肿切开引流。切开引流后的患者需取半坐卧位以利于引流，伤口每天更换1 2次敷料,注.意观察引流量,必要时用3%过氧化氢和5%甲硝唑交替冲洗,保证引流通畅。颜面危险三角区的脓肿切开后严禁挤压,以防止感染扩散。动态观察敷料包扎固定及渗出情况，若敷料污染严重,应及时报告医生换药,保持创口清洁干燥。

3、重视症状护理,做好基础护理

间隙感染的患者常表现为疼痛、高热、张口受限，进食和吞咽障碍,精神烦燥等症状,疼痛的病人采用口服布洛芬、曲马多,肌注颅痛定针;持续高热时,可行头部冷敷、酒精擦浴等物理降温措施,药物降温用复方氨基比林肌肉注射。张口受限者,帮助其制定饮食计划,根据其受限程度选择合适饮食,如全流或半流,加强巡视，保证足够的营养供给。每日口腔护理至少3次,督促并详细指导患者正确的漱口,进食后先用生理盐水漱口,再用复方氯已定漱口液在口内含漱2 -5min。

4、全面做好心理护理

由于病情发展迅速,局部疼痛剧烈,而且脓肿切开引流后,分泌物有恶臭味，患者给自身和家属都造成非常大的.心理压力,因此我们应向患者及家属讲解疾病有关知识,既让其了解病情的严重性,又必须调整患者的情绪,帮助患者更好地配合治疗和护理。

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