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婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急发展快症状重其主要临床表现为:
1、全身症状。高热畏寒,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐、昏迷等症。
2、检查所见。患侧鼻腔黏膜肿胀,有黏脓性或脓性分泌物,间或有血性分泌物,少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,伴有眼睑肿胀、结膜水肿,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿,有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。
3、多数病例。在引流排脓后体温正常、症状缓解,瘘管可以愈合,也有继续发展,上颌骨有死骨形成,牙胚也随之坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口、腭变形。
4、X光线拍片。对本病的早期诊断价值不大,晚期会显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。
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