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颌面骨的结核性骨髓炎发病率低，发病者多为儿童及青少年，较常见的发病部位是上颌骨与颧骨结合部，以及下颌支的角部。由于骨结核绝大多数是继发于结核杆菌的菌血症，病原菌常在血循环较丰富的骨松质区滞留。当全身抵抗力强时，可被抑制或消灭；在营养不良、过度疲劳和全身患其他高热疾病等使机体抗力下降时，细菌可迅速繁殖而发病。此外好发部位也多在局部负荷大、运动多和易于遭受慢性劳损的肌附着处，这也可能是解释颌骨好发部位的原因。除血源性感染的主要途径外，颌骨结核还可由口腔结核性溃疡，开放性牙髓、牙周病变及拔牙创的结核杆菌感染，通过淋巴引流或直接进入齿槽突骨松质。患者可有身体其他部位的结核病灶，但多数不能发现明确的活动性结核病变。

颌骨结核虽常为继发性病变，但无论是否有全身其他结核病灶，均应首先给予全身抗结核治疗，在此基础上视颌骨结核病程进行相应处理。抗结核治疗给药的选择、剂量及疗程与面颈淋巴结结核相同，即首先选用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇等一线药物，两药以上合用，疗程争取6——12个月。此外注意营养等全身支持疗法。

局部治疗包括局部脓肿穿刺给药及病灶清除。当颌骨结核已形成骨膜下冷脓肿，可由正常皮肤穿刺，尽力抽出脓液后即刻注入异烟肼100mg、链霉素0.5g，每周注射2次，3个月为1疗程，此法具有局部药物浓度高，全身反应小的优点。

颌骨结核性骨髓炎的病灶清除术，是通过外科手术将脓液、干酪样物质、肉芽组织和死骨等彻底清除，虽然结核性骨髓炎大块死骨较少，但通过清除病灶可减轻病变的发展，促进药物治疗效果，缩短病程，减少合并症。

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