关于“ 精神病学主任医师--患者目前可采取的处理不包括？”，想必各位考生比较关心，医学教育网为大家整理详细内容如下，供各位考生参考学习：

公共题干：高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。

小题干：最可能诊断是（）

A.老年性痴呆

B.脑血管性痴呆

C.脑肿瘤

D.麻痹性痴呆

E.正常压力脑积水所致痴呆

【答案解析】：A，老年患者，病程逐渐加重，表现智能全面受损，人格改变，伴有幻觉，神经系统检查阴性。虽有冶游史，但康华试验阴性，可排除麻痹性痴呆，故诊断为老年性痴呆，对症支持治疗，可以使用美金刚改善认知，喹硫平和奥氮平改善精神症状，西酞普兰改善抑郁症状，阿普唑仑改善睡眠，多虑平虽然可以改善抑郁症状，但是其抗胆碱能的副作用会影响患者的认知，故不宜使用，该类患者预后不佳。

小题干：患者目前可采取的处理不包括（）

A.奥氮平

B.喹硫平

C.西酞普兰

D.阿普唑仑

E.多虑平

【答案解析】：E，老年患者，病程逐渐加重，表现智能全面受损，人格改变，伴有幻觉，神经系统检查阴性。虽有冶游史，但康华试验阴性，可排除麻痹性痴呆，故诊断为老年性痴呆，对症支持治疗，可以使用美金刚改善认知，喹硫平和奥氮平改善精神症状，西酞普兰改善抑郁症状，阿普唑仑改善睡眠，多虑平虽然可以改善抑郁症状，但是其抗胆碱能的副作用会影响患者的认知，故不宜使用，该类患者预后不佳。

小题干：目前治疗效果预后如何（）

A.无有效治疗，预后不良

B.手术治疗预后较好

C.抗梅毒治疗，预后较好

D.治疗脑血管病后尚可

E.脑脊液分流手术，预后尚可

【答案解析】：A，

老年患者，病程逐渐加重，表现智能全面受损，人格改变，伴有幻觉，神经系统检查阴性。虽有冶游史，但康华试验阴性，可排除麻痹性痴呆，故诊断为老年性痴呆，对症支持治疗，可以使用美金刚改善认知，喹硫平和奥氮平改善精神症状，西酞普兰改善抑郁症状，阿普唑仑改善睡眠，多虑平虽然可以改善抑郁症状，但是其抗胆碱能的副作用会影响患者的认知，故不宜使用，该类患者预后不佳。

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