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牙疼的基本病因
1、牙齿本身的疾病
如深龋、牙髓充血、各型急慢性牙髓炎及牙根断裂、髓石、牙本质过敏等均可引起不同性质的牙痛。
2、牙周组织疾病
由龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、坏死性龋炎、干槽症等。
3、牙齿附近组织的疾病
如出现急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎时,由于神经末梢受到炎症的侵犯,使该神经所支配的牙齿发生牵涉性痛。颌骨内或上颌窦内的肿物、埋伏牙等可压迫附近的牙根,发生吸收,如有继发感染,可出现牙齿疼痛。此外,急性化脓性中耳炎、颞下颌关节疾病、咀嚼肌群的痉挛等均可出现牵涉性牙痛。
4、神经系统疾病和肿瘤
三叉神经痛患者经常以牙痛为主诉。带状疱疹病毒感染三叉神经引起的疱疹后神经痛,可出现剧烈的牙痛。颞下窝肿物在早期可出现三叉神经第三支分布区的疼痛。翼腭窝肿物的早期由于压迫蝶腭神经节,可出现三叉神经第二支分布区的疼痛。
5、远隔器官疾病来源的牵涉痛
能引起牙颌面部牵涉痛的远隔器官疾病,如心绞痛、甲状腺炎、颈动脉瘤、颈椎疾病等。有些全身疾患如流感、瘙症、神经衰弱等个别患者,可诉有牙痛。
6、生理性因素
月经期和绝经期可出现牙痛。高空飞行时,牙髓内压力增高,也可引起航空性牙痛。
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