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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰绠婚柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煝閹剧粯鐓涢柛娑卞灠閳诲牓鏌曢崱鏇狀槮闁宠閰i獮姗€宕橀幓鎺撴殢濠碉紕鍋戦崐鏍箰妤e啫纾婚柣鏂垮悑閸嬫﹢鏌曟径鍡樻珕闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绠归梺鍛婃煥椤戝棝濡甸崟顖毼╅柕澶涚畱濞呇勭節閵忥綆娼愭繛鍙夅缚閹广垹鈹戦崱鈺傚兊濡炪倖鎸炬慨鎾嵁瀹ュ鈷掑ù锝呮啞閸熺偤鏌熺粙鎸庮棦鐎规洏鍔戦、姗€鎮埀顒勫磻瑜斿濠氬磼濞嗘帒鍘$紓渚囧櫘閸ㄥ爼鐛幇顔藉珰閻熶椒绀侀幖顐ョ亽闂佺ǹ绻掗崢褎鎯旀繝鍌楁斀闁绘劖娼欓悘鐔兼煕閵娿儳绉洪柣娑卞櫍婵偓闁炽儴灏欑粻姘渻閵堝棛澧痪鏉跨Ч楠炲棝宕奸悢缈犵盎濡炪倖鍔戦崹濠氭倿閸涘﹥鍙忓┑鐘叉噺椤忕娀鏌熸搴♀枅闁瑰磭濞€椤㈡宕掗妶鍛珨濠电姷鏁搁崑娑㈡偤閵娧冨灊鐎光偓閸曨剙浜梺缁樻尭鐎垫帡宕甸弴銏″仯闁搞儜鍕ㄦ灆闂佸憡鑹鹃澶愬蓟濞戙埄鏁冩い鎰垫線缁ㄧ厧顪冮妶鍛搭€楁繛宸幖椤繒绱掑Ο璇差€撻梺鍛婄☉閿曘倝寮抽崼銉︹拺闁革富鍘愯ぐ鎺嗏偓锕傛倻閽樺鐣洪梺缁樺灱濡嫰鎮″☉銏$厱婵炴垵宕悘鐘电磼娓氬﹦鐣垫俊顐㈡嚇椤㈡洟濮€閳ユ剚妲辩紓鍌欑椤戝棝宕归崷顓炲灊濠电姵纰嶉弲鎻掝熆鐠轰警鍎戦柛妯挎閳规垿鍩ラ崱妤冧淮濡炪倖娉﹂崟顒佺彿濡炪倖鐗楃粙鎾剁不妤e啯鐓犳繛鏉戭儐濞呭懘鏌$€n偆鈯曢柟渚垮妽缁绘繈宕ㄩ鍛摋闂備礁婀遍幊鎾垛偓姘卞娣囧﹪骞栨担鑲濄劑鏌ㄩ弮鈧崕宕囩礊閹烘鈷掗柛灞剧懆閸忓矂鏌熼搹顐e磳鐎规洜鏁诲浠嬵敇閻愭鍞甸梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�北京正保医教科技有限公司
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氶梺璇叉唉椤煤韫囨稑纾块柟鎯版閻掑灚銇勯幒鎴姛缂佸鏁婚弻宥堫檨闁告搫绠撳畷锝堢疀閺囩姷顦繛鎾村焹閸嬫捇鏌e☉鍗炴珝妤犵偞甯¢獮濠囨惞椤愶絺鎷婚梺閫炲苯澧剧紓宥呮瀹曟粌鈽夐姀鐘靛幗闂侀潧鐗嗛幊澶愬绩娴犲鐓熸慨妤€妫楅弸娑㈡煟韫囨稐鎲鹃柡灞剧洴閸╋繝宕掑⿰鍐f嫲闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸繍鍤曞ù鐘差儛閺佸洭鏌i幇顕呮殰缂侀硸鍣e娲嚒閵堝憛顒佷繆濡炵厧濡块柟宄板暣閺佸啴宕掑☉妯圭盎闂備胶纭堕崜婵堢矙閹烘鍋傞柣妯肩帛閻撴瑩姊婚崒姘煎殶闁告柨绉电换娑㈠箠瀹勬澘鏆婇柡鈧懞銉d簻闁哄啫娲ゆ禍鐟邦熆瑜濈粻鎾诲蓟閿涘嫪娌柛鎾椾讲鍋撻幒妤佺厓鐟滄粓宕滈妸褏绀婇柛鈩冡缚椤╂煡鏌涢锝嗙缁炬儳娼¢弻锟犲礃閵娧冾杸闂佺粯鎸婚惄顖炲箖濮椻偓閹瑩骞撻幒鍡樺瘱婵犵數鍋炶ぐ鍐偤閵娾晛桅闁告洦鍨伴~鍛存煃閳轰礁鏆熸い锔惧缁绘繄鍠婂Ο宄颁壕鐎规洖娲ら悡鐔兼倵鐟欏嫭纾搁柛鏃€鍨块妴浣糕枎閹惧鍙嗗銈嗙墬閻喗绔熼弴鐔剁箚闁靛牆绻掗崚浼存煕閻曚礁鐏﹂柛鈺傜洴楠炲鏁傞悾灞藉箞闂備焦瀵уΛ渚€顢氳閻涱噣寮介鐔哄幈濠碘槅鍨崇划顖滅礊閹达附顥嗗璺侯儑缁♀偓婵犵數濮撮崐鎼佸汲閻斿吋鐓曢柍鍝勵儑閹ジ鏌嶈閸撴岸顢欓弽顓炵獥闁哄稁鍘搁埀顒婄畵閺屻劎鈧絺鏅濈粻姘舵⒑瑜版帗锛熺紒鈧担鍛婃殰闂傚倷绶氬ḿ褏鎹㈤崱妞綁宕ㄩ姘辩窗闂佸搫鍟悧濠囧煕閹烘嚚褰掓晲閸ャ劌娈岄梺鍛婃煟閸婃牜鎹㈠☉姘e亾濞戞顏堝传閾忓厜鍋撶憴鍕闁搞劌鐏濋悾鐑芥偄绾拌鲸鏅梺鎸庣箓濡瑥鈻嶉崱娑欌拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�8.7.1
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心肌炎,顾名思义就是心肌炎症,感染、物理和化学因素等多种因素都可引起心肌炎。心肌炎轻重程度差别很大,轻者可以毫无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。关于“你以为的感冒,其实可能是致命的心肌炎!”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:
你以为的感冒,其实可能是致命的心肌炎!
天气转凉,又到了“感冒时节”。
感冒时、感冒后出现哪些症状必须引起重视?
对于“感冒”这件小事,我们普通人基本是“不感冒”的。悠悠数十载,每个人少说也得经历个十几、几十次吧,大部分时候,多喝点水、吃点药也就对付过去了。
但是,如果感冒后你总觉得心慌、气短、胸闷、胸痛……那可千万要当心了,因为你可能被一种叫“心肌炎”的疾病纠缠上了!
心肌炎很严重吗?嗯,有些非常严重!我们最近抢救了一位年轻人,他以为自己只是普通感冒,但来医院时,整个心脏已经发生了爆发性的弥漫性炎症病变,凶险异常,经过全力抢救,才终于挽回了性命。
什么是心肌炎?
心肌炎,顾名思义就是心肌炎症,感染、物理和化学因素等多种因素都可引起心肌炎。心肌炎轻重程度差别很大,轻者可以毫无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。
为什么心肌炎会和感冒产生联系呢?
我们知道,病毒无处不在,人体免疫力下降后,病毒就会乘虚而入,侵入呼吸系统,那就是感冒。当病毒从血液流经心脏,如果攻击心肌细胞,造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变,这就是心肌炎。
病毒感染是心肌炎最主要的致病原因,患者在心肌炎发病前的1到4周左右常常有“感冒”病史最常见的,包括腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒和柯萨奇B病毒等,所以虽然得“感冒”发生心肌炎的几率并不高,但是感冒时或感冒后出现有些症状可不能太“大条”。
感冒时、感冒后出现哪些症状需重视?
感冒时出现发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽、倦怠等症状很常见,大家也没必要一有感冒症状就生怕自己得心肌炎,毕竟感冒后得心肌炎是小概率事件。但是,感冒时和感冒后出现以下症状需要引起重视。
1、心慌、心悸症状:心肌炎时常常会有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常,患者一般会感觉到心慌、心悸症状,有时也会有胸痛。
2、胸闷、胸痛症状:由于心肌炎症浸润,常常会有胸闷、胸痛反复发作,甚至不断加重。
3、活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿等症状:如果是重症心肌炎,短时间心肌收缩力明显下降,会出现活动后气急、呼吸困难、下肢浮肿、乏力、头晕,严重时不活动也有胸闷、气短甚至端坐呼吸。
4、头晕、黑矇、昏倒:部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞,可导致头昏、黑矇甚至昏倒。一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降,引起血压下降甚至心源性休克,也会出现头晕、黑矇、昏倒症状。
这些是心肌炎常见的症状,如果您感冒时和感冒后出现这些症状,建议您及时就医检查。虽然感冒不需要过度紧张,但也不能太不把感冒当回事儿,特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年,在长时间熬夜疲劳等情况下出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时,尤其应该引起重视,及时就医检查。
为什么“凶险的”心肌炎特别喜欢“盯”上年轻人?
为什么凶险的、爆发性的心肌炎特别喜欢“盯”上年轻人,而且很多还是平时非常健壮的年轻人呢?主要的原因有两条:
1、年轻人工作压力大、负荷重,而平时身体比较“健康”,为了工作上的事往往比较“拼”,超负荷工作,不注意休息,这种情况下常常会抵抗力下降。
2、那些得心肌炎的年轻人很大部分是由于身体对于病毒感染的“过度反应”,即称为“超敏”的免疫反应。身体启动正常的免疫反应是身体抵御外界不良物入侵的保护机制,但是启动过强、过猛的身体免疫反应却是有害的,反而会损坏我们的身体,所以我们见到一些爆发性急性重症心肌炎往往不仅心脏有损伤,而且肝脏,甚至肾脏也有损伤。身强力壮的年轻人往往病毒来的时候,免疫系统军队容易“过度反应”,在杀灭病毒的时候,把好的心肌细胞也给误伤了。
心肌炎应该怎么治疗?
1、休息!休息!休息!重要的事情说三遍!
得了心肌炎,首先应该休息。目前《指南》也建议心肌炎患者在症状消失后需要休息至少6个月才能恢复正常的工作和生活。
心肌炎这个病和许多其它心血管疾病有些差别,其它的一些心血管病如高血压、高血脂、稳定性冠心病等都需要保持适当的运动锻炼,但心肌炎不一样,休息是非常重要的一种疗愈方式,这一点在急性期尤为重要。
我们会要求住院治疗的重症心肌炎患者卧床休息,远离各种电子产品,平心静气地休息,出院后仍然需要继续休养。
重症心肌炎患者在出院后仍需要至少在家休息3-4周,以卧床休息为主,慢慢地再恢复一些轻体力活动。
严重的患者,如有心脏增大及心力衰竭的,至少在家休息6个月,以卧床休息为主,缓慢地根据自身体力情况逐渐恢复一些轻体力活动,因人而异,循序渐进。
记住切不可好胜逞强,因为这往往会导致不必要的不良后果。我们门诊2年前遇到过一个心肌炎慢性稳定期已4年的年轻病人,由于自己感觉不错,参加城市马拉松的半马比赛,结果当天心脏就不舒服,一查心肌标志物,指标高出正常值上限100多倍,休养了很长时间才得以恢复。
2、饮食营养
轻症者清淡饮食即可,保持平时饮食摄入。在重症心肌炎急性期,我们一般会和医院营养科医生一起制定饮食方案,原则是容易消化吸收并保持充足的热量供给。
3、心肌营养治疗
在心肌炎急性期可以用维生素C、辅酶Q10、磷酸肌酸等药物改善心肌代谢,增进心肌营养。辅酶Q10治疗时间可以适当延长或维持使用。
4、抗病毒治疗
目前《指南》认为,在病毒感染的急性期,可以给予抗病毒治疗。但是,从目前的研究数据来看,抗病毒治疗对于病毒性心肌炎的疗效并不确切,只是一个可供选择的选项。
5、激素治疗
近年来的研究资料显示,对重症心肌炎患者,如果合并心源性休克、致死性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)或心肌活检证实为慢性自身免疫性心肌炎性反应者,应该给予早期、足量糖皮质激素治疗。但由于糖皮质激素有较多的不良反应,应该短疗程应用,而对于轻症病例,则不应该使用激素。
6、高剂量免疫球蛋白
虽然没有大规模多中心随机试验的数据,各国的指南也没有作一致性推荐。但是,基于目前一些相对小规模的研究资料和我们医生平时观察经验,重症心肌炎患者可以考虑静脉短期使用高剂量免疫球蛋白。
7、相关并发症的积极处理
积极处理心律失常、心衰、休克等并发症,对于重症心肌炎的年轻患者需要尽可能的努力救治,争取危重心肌炎患者度过急性不稳定期。
总而言之,休息是心肌炎的治疗中非常重要的一环,轻症的患者,通过休息和一些心脏方面营养心肌等治疗即可慢慢恢复。对于重症心肌炎的急性不稳定期,需要采取一切有效手段,帮助患者度过危险期。
虽然感冒常常不会引起心肌炎,不需要过度紧张、一感冒就排查是不是得心肌炎,但也不能太不把感冒当回事,特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年,在长时间熬夜疲劳等情况下出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时,尤其应该引起重视,及时就医检查。
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