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水痘的鉴别诊断

1、手足口病

由多种病毒引起，其中以EV71病毒感染病情较重。多见于年长儿，3岁以内婴幼儿病情较重。皮疹主要见于手、足和口腔，皮疹特点多为红色丘疹，部分丘疹顶部呈疱疹状。

2、带状疱疹

是潜伏在人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后所引起的皮肤病，多在免疫功能低下时发生，皮损为沿神经分布区域的成簇水疱，呈带状，伴有局部剧烈疼痛。

成人多见，疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布，不对称，局部灼痛明显。

3、脓疱疹

为儿童常见的细菌感染性疾病。常发于鼻唇周围或四肢暴露部位，初为疱疹，继成脓疱，最后结痂，皮疹无分批出现特点，无全身症状。

4、丘疹样荨麻疹

为皮肤过敏性疾病，婴幼儿多见，四肢、躯干部皮肤分批出现红色丘疹，顶端有小疱，周围无红晕，不结痂、不累及头部和口腔。

5、天花

重型水痘可与轻型天花相似。但天花全身症状严重，发病3~4天出疹，皮疹为离心性，多见于头面、四肢，皮疹较密较大，多为圆形，中央微凹陷，大多为脓疱，同一部位皮疹大多为同一类型，愈后留有瘢痕。

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