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帕金森病是怎么回事？

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%（我国大概有220多万人群患有帕金森）。帕金森病与遗传因素、环境因素、年龄老化等有关，但确切的病因目前仍不清楚。

帕金森病有哪些症状？

1、嗅觉减退

嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。轻度嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感。

2、便秘

便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变，严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。

3、睡眠障碍

快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险，患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。

这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。除了快速眼动睡眠期行为障碍，大部分患者还会出现日间困倦多睡，在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了等。

4、手脚震颤

手脚震颤是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。

5、行动迟缓

行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动；以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还有一些患者会发现写字越写越小，笔迹难以辨认。

6、身体僵硬

很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手握拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。

7、脸部表情减少

帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，被称为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。

8、颈椎、关节疼痛

帕金森病患者会有肌张力增高的临床症状，出现腰、颈椎及关节疼痛，表面上是腰、颈椎等部位的问题，实际祸根是帕金森病。

所以，生活中中老年人如果出现颈腰椎痛伴随震颤、僵硬、行动困难等表现时一定要警惕帕金森病。

如何正确合理地治疗帕金森病？

1、药物治疗：早期帕金森首选治疗方法

原则是长期服药、控制症状；对症下药、辨证加减；最小剂量、最佳效果；权衡利弊、联合用药。主要包括：抗胆碱能药物、多巴类药物、多巴胺受体激动药、多巴增强药、多巴降解酶抑制剂。

2、手术治疗：微创脑起搏器（DBS）手术

当药物控制不佳影响到患者正常的工作和生活时，DBS手术成为治疗帕金森病的首选有效治疗方法。

(1）DBS手术适应症：

为原发性的帕金森病患者；

曾经使用过左旋多巴药物治疗，且有效者；

药物治疗疗效明显下降，出现运动不能或运动障碍等并发症，严重影响生活质量；

排除老年性痴呆和精神疾病患者。

(2）DBS手术时机：

诊断明确的帕金森病患者；

病程4年以上的患者，有些患者震颤严重且药物治疗效果不好的，可以适当提前到3年；

年龄小于75岁的患者，个别身体状况良好，心肺功能正常，经评估可适当放宽至80岁左右；

左旋多巴治疗曾经有效的患者；

帕金森病病情2.5期~4期的患者；

对手术期望值合理的患者。

最后，还是要提醒大家：看病不能懒，正规医院找大夫，少走弯路，好治病。

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