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脑血栓的鉴别诊断

1、脑出血

脑出血是指原发性非损伤性脑实质内出血，是中老年人常见的脑血管急症，多于情绪激动或用力时发作，脑动脉硬化及高血压是其常见病因，起病突然，头痛常为首发症状，可伴头晕、恶心、呕吐等颅高压症状，意识障碍较重，多为均等性偏瘫，颅脑CT表现为高密度病灶。

2、蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征，临床表现为剧烈的局限性劈裂样头痛，常伴面色苍白、全身冷汗、喷射性呕吐及颈项强直等脑膜刺激征，腰穿脑脊液呈均匀血性、压力增高，是确诊本病的主要方法。

3、颅内占位病变

颅内肿瘤（特别是脑卒中）或脑脓肿也可急性发作，引起局灶性神经功能缺损，类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。

4、硬膜下血肿或硬膜外血肿

多有头部外伤史，病情进行性加重，出现急性脑部受压的症状，如意识障碍、头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，瞳孔改变及偏盲等。某些硬膜下血肿，外伤史不明确发病较慢，老年人头痛不重，应注意鉴别。头部CT检查在颅骨内板的下方，可发现局限性梭形或新月形高密度区，骨窗可见颅骨骨折线。

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