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腹痛的典型表现

1、腹痛的特点

腹痛的部位常提示病变所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常常定位模糊。所以压痛的部位要较病人感觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位对诊断亦有一定的提示作用，腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。不过疼痛的感觉因人而异，特别值得注意的是，老人有时感觉迟钝。腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛；中空脏器的病变则多表现为阵发性；而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在的情况，如胆囊炎伴胆管梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

2、伴随的症状

腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热者提示为炎症性病变。伴吐泻者常为食物中毒或胃肠炎。伴黄疸者提示胆道疾病。伴便血者可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿者可能是输尿管结石。伴腹胀者可能为肠梗阻。伴休克者多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等。伴盗汗、潮热等症时，可见肠系膜、腹膜结核等病。如上腹痛伴发热、咳嗽等则须考虑有肺炎的可能。上腹痛伴心律失常、血压下降者则须考虑心肌梗死。

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