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脑瘫儿童的早期症状

1．经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

2．运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

3．出生前、出生时及 出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

4．小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

5．运动过分安静，主动运动少。

总结1~12月脑瘫异常情况:

1个月：

身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如持续 4个月以上，可诊断为重度脑损伤，弱智及肌肉系统疾病.

固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常：脑损伤往往有头围异常的情况 ;

2-4个月：

体重增加不良，哺乳无力；不笑：2个月不能微笑， 4个月不能大笑；

手握拳： 如果 4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义 ;

身体扭转： 3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

头不稳定： 4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志

斜视： 3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。不能伸手抓物：如 4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

不能翻身： 3个月左右不能翻身

5-6 个月：

注视手： 6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为 4个月时反应迟钝， 6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下

7-12个月：

脑部损伤较轻者，前半年往往表现不是很明显，在婴儿后半期有异常表现

（1）不能翻身 6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

（2）不使用下肢 6-7个月不用下肢短暂地支持体重

（3）不用单手 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

（4）手笨手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在 7-10个月出现有诊断意义。

（5）不能独坐 7个月不能独坐。

（6）不能抓站 10个月不能抓站。

（7）不会与人再见 10个月以后有诊断意义。

（8）使用脚尖站立 10个月还用脚尖站立。

（9）不能迈步 13-15个月以后，还不会迈步。

（10）流口水及 "吃手 "12个月以后有诊断价值

温馨提示：发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到医院作检查。尽早诊断，以免耽误治疗的最佳时期。

中医角度看早期症状

中医眼中的脑瘫对脑瘫这个疾病，除了医学上公认的原因外。中医认为它属于中医学中“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。

其基本表现是运动功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属中医“五迟”；头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长，属中医“五软”；其症状为头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。

这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损，精髓不足，最终出现“骨软”症状；由于先天的不足，导致后天脾胃亏虚，气血生化乏源，后天失养，肌肉萎缩或皮肤松弛；或出生后肝血肾精不足，筋骨失养而痿弱；最终脑失所养，形成脑瘫。

小儿脑瘫都有哪些临床症状表现呢?

(一)小儿脑瘫早期症状

1.太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。

2.太安静：对外界不理不睬，过分安静。

3.太难喂：吸吮困难，呕吐频繁。

4.太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。

5.太难看：握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。

(二)小儿脑瘫临床表现——动作怪

脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时，还不会笑、抬头;持续哭闹，手指紧握，不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿。

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