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概述:
脑出血是临床常见的一类脑血管疾病,属于出血性脑卒中,是指非外伤性的脑实质内出血,发病率为每年(60-80)/10万,在我国约占全部脑卒中的30%左右,致死率非常高。脑出血多见于50岁以上的老年人,严重威胁老年人群的生命健康。下面我们了解一下本病的发病机制及具体的临床表现。
病因及发病机制:
1、病因:最常见的病因是高血压合并小动脉硬化,其他的病因包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液系统疾病(再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、血友病等)、抗凝或溶栓治疗。
2、发病机制:高血压脑出血的主要发病机制是脑内的细小动脉在长期的高血压作用下发生慢性病变破裂所致。长期的高血压会导致脑部的细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤,在此基础上血压骤然升高时容易发生破裂出血。
临床表现:
1、发病人群:常见于50岁以上的患者,男性略多于女性,寒冷季节发病率高,大多数患者有高血压的病史。
2、诱因:多在情绪激动、活动中突然发病,少数患者也会在静息状态下发病。
3、临床症状:发病后病情通常于数分钟至数小时达到高峰,患者发病后多有血压升高。由于颅内压的升高,常有头痛、呕吐、以及不同程度的意识障碍,如嗜睡和昏迷等。
4、有神经系统的体征,如脑膜刺激征。
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