肩难产指的是什么,一般跟哪些因素有关?为帮助大家了解,医学教育网编辑整理了有关资料分享给大家,供参考。
肩难产是指生小孩时,胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难,包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难,属于难产的一种。
肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。不过也有人将除了常规压胎头协助胎肩娩出外需要其他助产方式的分娩都算作肩难产。有些研究则将胎头-胎神娩出时间超过60秒或者需要使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。
肩难产主要发生在巨大儿身上,随着胎儿体重的增加,肩难产率也会升高,≥4000g胎儿为3%-12%,≥4500g为8.4%-22.6%。肩难产发生率虽然不是很高,但是一旦发生,贻误时机或处理不当,都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。
原因:
1、巨大儿发病率高,如果出生时体重超过4000克,就是巨大儿,这样的宝宝全身都是厚厚的脂肪,体积比较大,容易发生肩难产,因为肩难产发生风险是随着胎儿体重增加而增加的。胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%——12%,但是超过4500克发生率则为8.4%——22.6%。
2、准妈妈有糖尿病:准妈妈如果患有糖尿病会导致胎儿躯干比胎头长得更快,肩部和胸、头比例不对称。
3、B超鉴定如果胎儿胸径大于胎动双顶劲1.3厘米,胸围大于头围1.6厘米或者肩围大于头围4.8厘米发生肩难产几率很高。
4、准妈妈骨盆狭窄,如果是扁平骨盆很容易发生肩难产、骨盆倾斜度过大或者耻骨联合位置过低都很容易发生肩难产。
5、第二产程持续时间长也容易发生肩难产。
6、生儿体重超过前次妊娠胎儿体重。
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