中南大学湘雅医院专家回复关于类风湿病人接种新冠疫苗问题，具体的回复内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

我们来了解一下什么是疫苗？疫苗的种类有哪些？

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次体、病毒等）及其代谢产物经过人工减毒、灭活等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗分为以下五种：

①减毒活疫苗：常用活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

②灭活疫苗：选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等,经人工培养，再用物理或化学方法灭活制成。

③组分疫苗（亚单位疫苗）：如流感疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。

④类毒素：常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。

⑤多糖疫苗：由长链糖分子构成,如细菌的多糖荚膜。

用一句话来说，以上疫苗可分为活疫苗和灭活疫苗，其中减毒活疫苗为活疫苗，其他为灭活疫苗。值得注意的是，有些疫苗产品既有灭活疫苗，也有减毒活疫苗，应注意区分。

对疫苗有了初步了解之后，我们不禁会有这样的疑问：世上疫苗千百种，究竟风湿病患者能不能接种疫苗？又能接种哪些疫苗呢？

疫苗接种原则：疫苗种类繁多，但只要我们记住疫苗接种的总体原则，就能初步保证接种疫苗的安全：

（1）灭活疫苗可以接种，减活疫苗应谨慎接种甚至避免接种。

（2）无论何种疫苗，风湿病患者接种疫苗的最佳时机为病情稳定期。

一定要牢记关键词：灭活疫苗、病情稳定。

此时，有些患者就会有疑问了，使用激素、免疫抑制剂或生物制剂治疗期间，究竟能不能接种疫苗呢？

敲黑板，划重点啦～～～

（1）风湿病患者使用糖皮质激素、缓解病情抗风湿药（DMARDs）（包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶）期间，可以接种灭活疫苗。

（2）疫苗接种最好在准备接受免疫抑制剂（包括吗替麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺、他克莫司、生物制剂或小分子靶向药（托法替布、巴瑞替尼）治疗之前。正在使用利妥昔单抗或贝利尤单抗生物制剂治疗的患者，不建议接种疫苗。因为上述两种药可以清除或部分清除B细胞，抑制抗体产生，从而导致接种疫苗后无法达到预期的保护效果，如需要疫苗接种，则应该选择在利妥昔单抗或贝利尤单抗开始治疗前4周或治疗后6个月。

（3）对处于疾病活动期和正在使用免疫抑制药物或每日剂量>20mg泼尼松及相当剂量的糖皮质激素，或使用大剂量甲氨喋呤≥0.4mg/kg/周，或硫唑嘌呤≥3.0mg/kg/day）治疗的患者，禁忌接种减毒活疫苗，需在减量或停用所有药物3个月后才考虑接种。

（1）首先我们来看新冠疫苗属于哪种疫苗？

2020年12月31日，国务院联防联控机制发布，国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。现有数据显示，新冠灭活疫苗保护率达79.34%，实现安全性、有效性、可及性、可负担性的统一。目前临床试验数据仍在持续完善中。

（2）那么我们风湿病患者究竟能不能打新冠疫苗呢？

目前国内进行接种的新冠疫苗是灭活疫苗，从灭活疫苗的角度看，风湿病患者病情稳定时可以考虑接种。但鉴于现用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）说明书中指出：根据目前已开展的临床试验数据，自身免疫疾病患者暂缓接种新冠疫苗。因此，风湿病患者能否接种疫苗尚无统一的定论，需要更多的临床数据积累。

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