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神经根型颈椎病是较为多见的一种,常发生于C4-C7,好发节段依次是C5/6、C6/7和C4/5。多见于40~60岁人群,起病缓慢,但是也有急性发病者。以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。颈椎病主要表现为从肩部沿着上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木(根性疼痛),夜间易犯病,有时疼痛麻木难忍,严重影响睡眠。也可有上肢肌力下降、手指动作不灵活,自觉上肢沉重感、握力减退。当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。晚期可以出现肌肉萎缩及肌束颤动。
查体颈部压痛,受累神经根所支配区域感觉改变、肌力减弱,肱二头肌、肱三头肌或桡骨膜反射活跃或减弱消失,也可有臂丛牵拉试验阳性和压颈试验阳性,但这些查体需要专业的骨科医生进行。在神经根型颈椎病中,同节段椎间盘出现问题,常引起下位神经根的受压。比如:C5神经根病常因C4-5神经根型颈椎病引起。