小孩子一旦得了癫痫病一定要到正规医院小儿神经专科诊治,因为儿童癫痫与成人癫痫不尽相同,在癫痫的病因、发作类型、药物选择、用药剂量、体内代谢过程等方面都有很大的差别。那么哪些癫痫患者适用拉莫三嗪呢?下面医学教育网小编就为您解答这个问题。
拉莫三嗪适用于其他抗癫痫药物不能控制的部分性和全身性癫痫发作的辅助治疗。
(1)对12岁以上儿童及成人的单药治疗: ①简单部分性发作②复杂部分性发作③继发性全身强直-阵挛发作④原发性全身强直-阵挛性发作。
(2)2岁以上儿童及成人的添加疗法(add-on therapy):①简单部分性发作,②复杂部分性发作③继发性全身强直-阵挛发作④原发性全身强直-阵挛性发作。
(3)本品也可用于治疗合并有ennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
(4)本品治疗癫痫12岁以上患者单药治疗的初始剂量是25mg,每日1次,连服两周。随后用50mg,每日1次,连服两周。此后每隔1-2周增加剂量,最大增加量为50~100mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持剂量为100~200mg/日,每日一次或分两次服用。但有些患者每日需服用500mg才能达到所期望的疗效。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。
在使用拉莫三嗪时应注意的问题:
(1)皮肤不良反应,一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周,大多数皮疹是轻微的和自限性的;但是,曾罕见严重的、致命危险的皮疹,包括Stevens-Johnson综合征和毒性上皮坏死溶解的报道。严重皮疹的发生率在成人约为1:1000,12岁以下儿童比成人要高。此外,发生皮疹总的危险性与下列因素很有关系:拉莫三嗪的初始剂量太高和随后增加的剂量超过推荐剂量;同时应用丙戊酸钠,它使拉莫三嗪的平均半衰期增加约2倍。
(2)当与其他抗癫痫药物同用时,突然停用本药可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则本药的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。
(3)肝、肾功能不全的患者慎用本品。
癫痫患者在用药期间一定不能盲目用药,听取医生的嘱咐对症下药,方可尽早恢复健康。
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