结直肠癌,俗称大肠癌,是结肠癌和直肠癌的统称,是起源于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤。
大肠癌在早期没有任何症状,到了进展期了,才会出现腹痛、便血、腹泻等症状。
大肠癌的危险因素
第一、高脂饮食
主要是指红肉类,即哺乳动物的肉,如牛羊猪肉,大量的数据证明,如果每天吃 100 克红肉的话,发生大肠癌的风险就会增加 20%。
原因在于:
1、红肉所含大量的不饱和脂肪酸、含铁血黄素等强氧化剂,可以直接诱发肠道黏膜的炎症。
2、大量地进食红肉或者是高脂饮食,会促进肝脏分泌大量的胆汁,胆汁会转变成次级胆汁酸,而次级胆汁酸会促进或加重肠道黏膜的炎症,并诱发肿瘤。
3、高脂饮食、红肉可导致肠道菌群失调,促进肠道炎症及肿瘤的发生。
第二、饮酒
大量研究已经证实了酒精的致癌作用,包括肝癌、消化道肿瘤、乳腺癌、胰腺癌等。
酒精的代谢产物——乙醛可以诱发息肉的发生,还可促进息肉癌变。
如果每天摄入酒精在 50 克以上(约等于2两高度白酒),大肠癌的风险就明显增高。
另外,酒精能够促进结肠癌细胞的肝转移。
第三、抽烟
我们都知道吸烟和肺癌关系比较密切,但是现在有大量的数据研究证明,吸烟也可以加重或者是诱发大肠癌的发生。
统计学研究发现,吸烟的人相比不吸烟的人罹患结直肠癌的风险要高1.27倍。而且随着吸烟年龄和吸烟支数的增加,风险会越来越高。
反之,当戒烟以后,结直肠癌的患病风险会逐年下降,大概七年,风险就会下降到正常人的水平。
第四、年龄因素
我们都知道肠癌大多是由腺瘤性息肉演变而来,而50岁以后肠息肉的检出率大于30%,60岁以后,甚至超过一半的人都会有。
这些息肉,你不去发现它、切掉它,就很容易悄悄发生恶变,这也就是我们建议50岁前、甚至40岁前做一次肠镜的原因。
预防策略
第一,改善生活方式
很简单,少吃高脂饮食、戒烟限酒、适当运动、减肥、少吃烧烤、腌渍、加工肉类,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等;
第二、药物预防
研究证明,某些药物能减少超息肉的发病率:
口服阿司匹林、塞来昔布、二甲双胍可能也可以预防大肠癌的发生,减少息肉的生长。美国已经把阿司匹林作为结直肠癌的一线预防用药。
黄连素或可预防大肠腺瘤的生长和癌变。
第三,肠镜检查
肠镜检查是最直观、最有效的预防方法;因为我们几乎无法完全避免息肉的产生,在40岁左右,做一次肠镜,发现息肉就切掉,然后定期复查,就能有效预防肠癌!
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