血浆血氨测定，是临床医学主管检验技师中有可能考到的知识点。医学教育网整理了相关内容，希望能对您通过考试有所帮助。

有何用途？

血氨试验主要用于帮助研究行为和意识有改变的原因。和其它试验如血糖、电解质、肾和肝功能检测同时，测定血氨，可以帮助诊断不明原因的昏迷，或者帮助支持诊断Reye‘s综合征、各种肝脏疾病引起的肝性脑病。血氨水平检测还可用于帮助检测和评价尿素循环缺陷的严重性。血氨实验主要用于帮助研究行为和意识有改变的原因。和其它试验如血糖、电解质、肾和肝功能检测同时，测定血氨，可以帮助诊断不明原因的昏迷，或者帮助支持诊断Reye’s综合征、各种肝脏疾病引起的肝性脑病。血氨水平检测还可用于帮助检测和评价尿素循环缺陷的严重性。

一些医生用血氨试验监测肝性脑病治疗的有效性，但在临床效用上没有达到广泛的认同。由于肝性脑病可以由血和脑中各种毒素的升高引起，血氨水平与损伤程度有很少相关性。

何时检测？

出生后几天的新生儿伴有以下症状如急躁、呕吐、嗜睡、癫痫发作需要进行血氨检测。当儿童患有流感或伤风等病毒性疾病一周左右出现以上症状，或医生怀疑儿童患有Reye‘s综合征时，需要进行血氨检测。

当成年人出现神智改变、定向障碍、困倦或陷入昏迷时，检测血氨水平帮助查找意识改变的原因。稳定期肝病病人，当病情出现恶化转变为急性疾病时，检测血氨水平，同时测定其它肝功能试验。

试验结果的含义？

血氨浓度明显升高显示机体不能有效代谢和清除氨，但不能显示其原因。婴幼儿血氨水平极度升高与遗传性尿素循环酶缺乏或缺陷有关，但也可见于新生儿溶血病。新生儿血氨水平中度短暂升高相对来说是很常见的，它的升高和降低不会引起明显的症状。

对于有症状的儿童和青少年，血氨升高和血糖降低提示有Reye‘s综合征。血氨浓度升高也可能提示先前未诊断的尿素循环酶缺乏。儿童和成年人血氨水平升高可能提示存在肝或肾损害。通常，急性或慢性疾病作为诱发因素，血氨水平进行性升高到病人很难清除的程度。

血氨浓度正常不能排除肝性脑病。其他废物也可引起神智和意识的改变，脑内的氨水平可能比血更高。医学/教育网搜集整理这就使病人的症状与血氨水平很难关联起来。

血氨的水平下降也可见于某些类型的高血压，诸如原发性高血压（不明原因的血压增高）和恶心高血压（突发性血压急剧升高）。

还有什么我需要了解的吗？

血氨水平升高也可见于以下情况：

胃肠道出血—肠内血细胞溶血，释放蛋白质。

肌肉的作用—肌肉活动时产生氨，休息时吸收氨。

止血带的使用—采集血标本时，血氨水平会升高。

能够引起血氨升高的药物，包括：酒精、巴比妥酸盐、利尿剂、丙戊酸、镇静剂。

吸烟。

血氨水平下降可见于高血压和一些抗生素的使用，如新霉素。

血氨实验也可以用动脉血，但这个方法很少应用。一些医生感觉动脉血血氨的测定在临床中更有应用价值，但在这一点上还没有达成广泛地共识。

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