尿比密测定-检验主管技师备考知识点：

比密又称比重（SG）。尿在4℃时与同体积纯水重量之比，称为尿比密。尿中可溶性的固体物质主要是：尿素（25%）、肌酐和氯化钠（25%）。

（一）检测方法

1.化学试带法：又称干化学法，有目视比色法和仪器比色法。

2.尿比密计法

3.其他方法 ①折射计法。②超声波法。③称量法。

（二）方法学评价

1.化学试带法：测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。

2.尿比密计法：现已很少使用。

3.折射计法：具有易于标准化、标本用量少（1滴尿）等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会（NCCLS）和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议作为参考方法。

（三）质量控制

1.化学试带法：①使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带。②每天用标准色条进行校准。③如尿pH>7.0，测定值应增高0.005。④试带法对过高或过低的尿比密不敏感，应以折射医学教育网整理计法为参考。⑤评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值。

2.尿比密计法：尿比密计要通过校正后使用、测定时尿量要足，液面应消除泡沫、要尿温度、尿蛋白尿、糖尿的校正。

3.其他方法：折射计法：测尿前要按操作时室温进行温度补偿调校。

（四）参考值

晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025。

随机尿：成人1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，l次在1.003或以下）；

新生儿 1.002～1.004。

（五）临床意义

尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。

1.高比密尿：见于：①急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。②肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。

2.低比密尿： 尿比密常<1.015时，称低比医学教育网整理密尿或低张尿。如尿比密固定在1.010±0.003（与肾小球滤过液比密接近）者，称为等渗尿或等张尿，提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。

主要见于：①急性肾小管坏死，急性肾衰多尿期，慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病等。②尿崩症：常低比密尿（SG<1.003），尿比密测定有助于多尿时糖尿病与尿崩症的鉴别。