医学教育网小编整理了尿比密测定的相关介绍如下,请各位考生仔细查看。
(一)方法学评价
1.化学试带法:
测定简便,不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响,但精度差,只用作过筛试验。
2.尿比密计法:
现已很少使用。
3.折射计法:
具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。
(二)质量控制
1.化学试带法:
①使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带。
②每天用标准色条进行校准。
③如尿pH>7.0,测定值应增高0.005。
④试带法对过高或过低的尿比密不敏感,应以折射计法为参考。
⑤评价肾脏的浓缩、稀释功能时,应进行连续多次测定才有可靠价值。
2.尿比密计法:
尿比密计要通过校正后使用、测定时尿量要足,液面应消除泡沫、需要尿温度、蛋白尿、糖尿的校正。
3.其他方法 折射计法:
测尿前要按操作时室温进行温度补偿调校。
(三)参考值
晨尿或通常饮食条件下:1.015~1.025;
随机尿成人:1.003~1.035(至少有1次在1.023或以上,1次在1.003或以下);
新生儿:1.002~1.004。
(四)临床意义
尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。
1.高比密尿
(1)急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。
(2)肾前性少尿疾病,如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。
2.低比密尿
(1)定义:尿比密常<1.015时,称为低比密尿或低张尿。如尿比密固定在1.010±0.003(与肾小球滤过液比密接近)者,称为等渗尿或等张尿,提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。
(2)见于:
①急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病等。
②尿崩症:常低比密尿(SG<1.003),尿比密测定有助于多尿时糖尿病与尿崩症的鉴别。