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健康管理师考点(2020年):高血压的概念及诊断标准

2020-05-18 09:42 医学教育网
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1、血压测量标准方法:

血压测量方式有三种诊室血压、自测血压、动态血压。

一般来讲,诊室血压水平高于自测血压和动态血压 24 小时平均水平。

自测血压水平接近动态血压 24 小时平均水平。

2、诊室血压测量方法:

①仪器:水银柱式血压计或电子血压计;

②袖带:袖带大小合适,至少覆盖上臂的 2/3;

③准备:在测量前 1小时内,避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟等,需要至少安静休息5 分钟。

④被测量者应坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂, 上臂及血压计与心脏处同一水平。

⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处,放在袖带外面。

⑥在放气过程中仔细听柯氏音,收缩压读数取柯氏音第I音,舒张压读数取柯氏音第V音(消失音)。

⑦确定血压读数:所有读数以水银柱凸面的顶端为准,读数取偶数,电子血压计以显示血压数据为准。

⑧间隔 1~2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量。以三次读数平均值作为测量结果。

3、自测血压方法:

①对新诊断高血压者,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各一次,每次测量3遍;去掉第一天血压值,计算后6天血压值,根据后6 天血压平均值,为治疗决定提供参考。

②血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1 小时,服降压药前测量坐位血压。

③血压不稳定或未达标者,建议增加自测频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。

4、动态血压

1)概念:指患者佩戴动态血压监测仪记录的 24 小时血压。

2)标准:动态血压是指患者佩戴动态血压检测仪记录的24小时血压。动态血压的正常值国内参考标准为:24 小时平均<130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<125/75mmHg.

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