APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信hushimed66

搜索|
您的位置:医学教育网 > 护士资格 > 辅导精华

全身性感染护理-护士考试辅导精华

2015-06-15 15:56 医学教育网
|

热点信息推荐

护士资格每日一练>热点关注 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>

全身性感染护理-护士考试辅导精华:

全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环,并在体内生长繁殖,产生毒素而引起的严重的全身性感染症状,通常指脓毒症和菌血症。脓毒症指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显的改变的外科感染的总称。菌血症是脓毒症中的一种,即血培养检出病原菌者。

(一)病因导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下。常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,如大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、急性弥漫性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。一些潜在的感染途径也值得注意,如静脉导管感染。

(二)病理生理病原菌、内毒素、外毒素以及感染过程中产生的多种炎症介质和细胞因子作用于机体,导致全身性组织损害及脏器功能障碍,严重者可致感染性休克、MODS.

(三)临床表现:

1、脓毒症的主要临床特点:

①起病急,骤起寒战,继而高热,体温可达40~41℃,病情重,进展迅速;出现头痛、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白或潮红;神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷。

②心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困难。

③肝、脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下淤斑。

④有肾损害现象。

⑤可出现感染性休克及MODS.

2、脓毒症分类:

①革兰染色阳性细菌脓毒症:有或无寒战,多呈稽留热或弛张热。病人面色潮红,四肢温暖,休克发生时间晚,多有谵妄和昏迷,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎

②革兰染色阴性杆菌脓毒症全身寒战,呈间歇热,严重时体温不升高或低于正常。病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿,休克发生早,持续时间长。

③真菌性脓毒症:病人突起寒战、高热,病情迅速恶化,周围血象可呈白血病样反应。

(四)辅助检查血白细胞计数明显增高,一般可达(20~30)×109/L以上;或可降低,核左移、幼稚型增多,出现中毒颗粒。血培养可检出病原菌。

(五)治疗要点采取综合性治疗措施:及时处理原发病灶,应用大剂量抗生素控制感染,加强支持疗法,给予对症处理。

(六)护理措施除一般护理外,应密切观察病情变化,注意有无并发症的发生;协助医师处理原发病灶医|学教育网收集整理,加强非手术及手术疗法的护理;有感染性休克时应首先纠正休克;保持呼吸道通畅;维持水、电解质及酸碱平衡;对病情严重的病人应少量多次输新鲜血浆,必要时给予血浆清蛋白。

公众号

距2024年护士资格考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    李真德 护士资格 《基础护理学》 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30

    预约
    考前压轴课

    主讲:李真德 4月25日19:00-21:00

    预约
    免费资料
    护士执业资格 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看