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颅骨骨折临床表现-护士执业资格考试

2014-12-17 09:58 医学教育网
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颅骨骨折临床表现是护士资格考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:

1.颅盖骨折分为线形骨折和凹陷骨折两种。线形骨折常合并有头皮损伤,骨折本身依靠触诊很难发现。凹陷范围较大的骨折者,软组织出血不多时,触诊多可确定,但小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。凹陷骨折的骨片陷入颅内,使局部脑组织受压或发生挫裂伤,临床上出现相应的症状和体征。若骨折损伤静脉窦或动脉引起颅内血肿,则有颅内压增高症状医学教育网|整理。

2.颅底骨折颅底骨折多为线形骨折,虽不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,一般视为开放性骨折。按骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折,主要表现在皮下或粘膜下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤3个方面。

① 颅前窝骨折: 表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”或“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。

② 颅中窝骨折: 在耳后乳突区皮下出现淤血斑,脑脊液漏从外耳道流出,如鼓膜未破,则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。

③ 颅后窝骨折: 在耳后及枕下部出现皮下淤斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,偶有第Ⅸ~Ⅻ对脑神经损伤。

颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片多能诊断。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大,诊断主要依靠临床表现及CT检查。

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