医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了颅骨骨折病人的护理如下。

【总结提示】

考生只要发现题干中出现病人眼眶青紫、“熊猫眼征”、“兔眼征”，就可以判断为颅前窝骨折。

（一）临床表现

1.颅盖骨折 线形骨折常合并头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现。凹陷范围较大的骨折者，软组织出血不多时，触诊多可确定，但小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。

2.颅底骨折 常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏。

（二）治疗原则

颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般不需处理；骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm,兼有脑受压症状者，则需手术治疗。颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术

（三）护理措施

1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合

（1)体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5日，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

【总结提示】

脑脊液漏、咯血、胸膜炎、碎石术后病人均取患侧卧位。

（2)保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流人颅。劝病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。

（3)避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

（4)对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。

2.病情观察

（1)准确估计脑脊液外漏量：在鼻前庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量。

（2)注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。

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