【基础护理学】患者，男性，54岁。肺癌广泛转移，病情日趋恶化，心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。该患者的心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
【答案及解析】本题选B
处于愤怒期的临终患者通常会生气、愤怒、怨恨、妒忌，产生“为什么是我，这不公平”的心理反应。内心不平衡，常常迁怒于周围的人。
【基础护理学】患者，男性，36岁。因急性乙型肝炎入院，需进行消化道隔离，此项内容应
A.不列入医嘱
B.列入长期医嘱
C.列入临时医嘱
D.列入长期备用医嘱
E.列入临时备用医嘱
【答案及解析】本题选B
长期医嘱自开写之日起，有效时问在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。长期备用医嘱的有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方失效，并需注明间隔时间。临时医嘱，有效，时间在24小时以内，一般只执行1次。临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
【内科护理学】患者男性，60岁。有“扩张型心肌病”病史，用洋地黄和利尿剂治疗。现患者诉心悸，心电图出现室性期前收缩二联律。其原因是
A.低钾血症
B. 高钾血症
C. 心衰加重
D.洋地黄用量不足
E.洋地黄中毒
【答案及解析】本题选E
服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律。
【内科护理学】腰椎穿刺的禁忌证不包括
A.有躁动者
B.高位颈脊髓病变
C.颅内占位伴颅内压增高者
D.颅底骨折有脑脊液漏出者
E.脑出血
【答案及解析】本题选E
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。
（一）适应症：
1.诊断性穿刺：有以测定脑脊液压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。
2.治疗性穿刺：有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
（二）禁忌症：
病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时，均不宜进行，后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统。此外，颅内占位性病变，特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者，以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期，也属禁忌，因前者可引起脑疝，后者可加重脊髓的受压，均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。脑出血不包括。
重度高血压患者应给予
A.高蛋白饮食
B.高热量饮食
C.低蛋白饮食
D.低糖饮食
E.低盐饮食
【答案及解析】本题选E
食盐内含有氯化钠，钠盐有收缩血管、升高血压的作用，故有肾脏损害的高血压患者应该控制食盐的摄入，每天不超过6克。值得一提的是，钠与氯广泛存在于肉、鱼、蛋、奶、菜等多种食物和饮水中，仅从天然食物中摄入钠量就足以维持体内钠的代谢。若血压很高，浮肿明显，可给予无盐饮食。低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20——40克（包括动植物蛋白）。
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