呕吐物的观察是护士资格证考试需要掌握的内容,医学教育网编辑为大家整理总结如下。
为协助诊断,护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取标本送验。
1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物,偶见寄生虫。
2.量 正常成人胃可容纳1~2 L食量,如呕吐量超过一般胃容量,应考虑有无幽门梗阻或其它异常情况。
3.色 鲜红色是由于急性大出血,血液在胃内时间较短,尚未来得及与胃酸内容物发生反应;咖啡色是由于血液在胃内滞留时间较长;黄绿色提示胆汁返流,呕吐大量米泔水样者,应警惕霍乱,副霍乱等肠道传染病。
4.味 一般呕吐物呈酸味。苦味多由于胆汁返流;腐败味多见于幽门梗阻。粪臭味见于肠梗阻。
此外,呕吐时的表现往往具有临床意义,如颅内压增高时呕吐呈喷射状,观察中不可忽视。