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【妇科护理学】分娩期妇女第一产程的一般护理措施

2020-05-27 13:51 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了分娩期妇女第一产程的一般护理措施如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

1)待产环境:应提供安静无刺激性的环境,室内空气新鲜,温湿度适宜。
2)支持系统:有条件的医院,可实行康乐待产,允许丈夫、家人在分娩过程中陪伴产妇,或提供家庭化分娩室,给予待产妇心理上的支持。
3)健康教育:待产妇入院后,医护人员应热情接待,介绍待产室、产房环境及工作人员,护士应加强与待产妇的沟通,消除待产妇紧张、陌生的情绪。评估并记录待产妇的身体状况、既往病史、孕期情况、此次住院原因等,同时向待产妇讲解产程中各种注意事项。在分娩过程中,应及时向待产妇通报产程进展情况,以增强其自信心。
4)监测生命体征:入院后应测体温、脉搏、血压,如体温>37.5℃,脉搏>100次/分,应通知医生进行治疗。血压应每4小时测一次,若血压≥140/90mmHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能医学|教育网原创。
5)观察合并症的征象:如有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛,子宫收缩异常,待产妇烦躁不安、呼吸困难等应引起高度重视。注意阴道流血量,若阴道流血为鲜红色、量多大于月经量,应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。
6)备皮:一般初产妇常规行外阴备皮。
7)灌肠:初产妇宫口开大3cm以下,无禁忌证。
 目的:①通过反射作用刺激子宫收缩;②清洁直肠,避免分娩时粪便污染消毒区;若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。
8)活动和休息:如宫缩不强,未破膜,可在室内适当走动,但有合并症的待产妇应左侧卧位医学|教育网原创。
9)注意破膜时间:破膜后应立即卧床,听胎心音,行肛门检查,注意观察有无脐带脱垂征象,记录破膜时间,羊水量及性状,破膜时间>12h尚未分娩者,应用抗生素,预防感染。如系头位,羊水混有胎粪呈黄绿色,表示胎儿宫内缺氧,应积极处理。
10)饮食:鼓励待产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,并注意补充水分,以保证精力和体力充沛。
11)预防尿潴留:临产后护理人员应每2~4小时提醒待产妇排尿一次,以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程。

12)基础护理临产后,由于子宫收缩频繁,除全身出汗外,外阴部的分泌物及羊水外溢常使待产妇感到不舒适。应协助待产妇做好生活护理。破膜的待产妇,应由护士擦洗外阴3次/天,保持外阴清洁。

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