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历年考点题

放射治疗皮肤反应的护理

2019-05-13 14:14 来源:
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积一时之跬步,臻千里之遥程。护士资格考试就在眼前,医学教育网小编提醒各位考生,考前复习在质不在量。放射治疗皮肤反应的护理护士执业资格考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

临床上大面积照射时或照射皮肤的皱褶及潮湿处,可出现一定程度的皮肤反应,皮肤反应分为三度:

(1)Ⅰ度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称干反应。

(2)Ⅱ度反应:高度充血,水肿、水泡形成,有渗出液、糜烂,称湿反应。

(3)Ⅲ度反应:溃疡形成或坏死,侵犯至真皮,造成放射性损伤,难以愈合。

放疗后数日或更长时间,照射部位可出现皮肤萎缩,毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着,称后期反应。

照射野皮肤保护措施:

①内衣宜柔软、宽大,吸湿性强。

②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防止干反应发展为湿反应。

③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏,并避免冷热刺激(如热水袋)。

④照射野不可贴胶布,以免所含氧化锌(重金属)产生二次射线,加重皮肤损伤。

⑤头面部照射,防止日光照晒。

⑥使用电剃须刀,避免损伤皮肤,造成感染。

⑦皮肤脱屑期,切勿用手斯剥。

⑧发生干反应,可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒;湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面;如有水泡形成,涂硼酸软膏包扎1~2天,待渗液吸收后,再行暴露疗法。

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