关于有机磷农药中毒的常见反应及处理措施,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士资格考生仔细查看。
1.烟碱样作用
有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合,使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时,其化学介质是乙酰胆碱,由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在,遂使横纹肌长期持久收缩,尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐,即使病人已昏迷,仍可见面肌颤动,可认为是一特征。
此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象,故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱,但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的,只能待胆碱酯酶来水解消除。
2.毒蕈碱样作用
有机磷农药中毒时,有机磷与血中胆碱酯酶结合,胆碱酯酶的作用是当乙酰胆碱出现时,由胆碱酯酶立即清除不使乙酰胆碱的作用长期持续发生。有机磷农药中毒时乙酰胆碱长期存在,作用于迷走神经节前纤维及节后纤维。使迷走神经兴奋,使瞳孔括约肌医学教育|网搜集整理兴奋收缩而瞳孔缩小,使消化系统消化腺兴奋而大量流涎,即使病人昏迷,此种迷走神经兴奋现象仍能表现,称为“毒蕈碱样作用”。
此种作用可用阿托品解除,也可用有机磷对抗药如解磷定等药物与有机磷结合而释放出胆碱酯酶,由胆碱酯酶水解乙酰胆碱而解除毒蕈碱样作用。