肝性脑病是历年护士考试常见考点,医学教育网小编专门汇总了肝性脑病历年护士考试考点总结如下,2022护士考生快收藏!
观察要点:
1)观察病人有无肝性脑病的早期征象如意识、性格、智力等变化,有无扑翼样震颤等。
2)监测并记录病人血压、脉搏、呼吸、体温及瞳孔的变化。
3)定期复查血氨、肝肾功能、电解质。
4)记录24小时出入量,每日总入量不超过2500ml。
药物治疗护理:
1)清洁肠道,减少产氨:使用生理盐水或弱酸性溶液低压灌肠,降低肠道PH值,忌用肥皂水灌肠,必要时反复多次灌肠。
2)醒脑制剂:乙酰谷氨酰胺观察有无恶心、呕吐的情况。
心理护理:
病人清醒时向其讲解意识模糊的原因,安慰病人,尊重病人的人格。
饮食护理:
1)昏迷不能进食者可经鼻胃管供食或静脉补充营养,禁食蛋白质,以碳水化合物为主,如稀饭、面条、藕粉等。
2)清醒后逐步增加蛋白质摄入量,开始20g/d以下,以后每隔3--5日增加10g,不断调整,总量不超过40--50g/d,以植物蛋白为主。
3)显著腹水者予低盐饮食,进水量限制在每日1000ml左右,如有显著低钠血症者,应限制在500ml以内。
健康教育:
1)疾病知识指导 帮助病人及家属了解病因和诱发因素,加以避免。
2)用药指导 指导病人按医嘱服药,了解药物的主要不良反应,避免使用损伤肝脏的药物,定期复诊。
3)照顾者指导 教会病人家属识别肝性脑病的早期征象,及时发现并送诊。
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