2021护士资格考试拿分考点来了!医学教育小编专门整理了2021护士资格考试拿分考点考前速记:痔病人护理(附习题),赶快收藏速记!
【考点精讲】
1.内痔的分期
分期 | 表现 | 考点巧记 |
Ⅰ期 | 排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外 | 有便血,无脱出 |
Ⅱ期 | 便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳 | 有便血,脱出后自行回纳 |
Ⅲ期 | 便血量减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回 | 便血少,脱出后需手托回 |
Ⅳ期 | 痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出 | 痔块长期脱出 |
注:内痔的四期即一便血,二自行,三托回,四长期。
2.内痔好发于:截石位3、7、11点。
3.内痔的临床表现是:排便时无痛性出血和痔块脱出。
4.痔疮病人缓解疼痛的有效措施是:温水坐浴;选择的溶液为:1:5000高锰酸钾溶液。
5.痔疮病人术后护理:术后3天内给予流食,然后改少渣饮食。48小时内服阿片酊以减少肠蠕动,有控制排便的作用,避免术后3日内解大便,有利于手术切口愈合。3日后便秘者,口服液状石蜡等药物通便,但禁忌灌肠。
6.并发症的预防和护理:
(1)尿潴留:术后8小时仍未排尿且感下腹胀满、隆起时,可行诱导排尿或导尿等。
(2)切口出血:术后24小时内,病人在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动,逐渐延长活动时间,并指导病人进行轻体力活动。
(3)肛门狭窄:多为术后瘢痕挛缩所致。若发生狭窄,应及早行扩肛治疗。
【经典习题】
E.内痔嵌顿
【正确答案】E
【答案解析】内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血,根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外。第二期便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后可自行还纳。第三期便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手拖回。第四期痔块长期脱出在外,或回纳后又即脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起嵌顿,则出现明显疼痛。根据本病例特点,可判断其患有内痔且发生了嵌顿。
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