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急性颅内压增高患儿有哪些典型的临床表现特点?

2021-02-04 10:27 医学教育网
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急性颅内压增高患儿有哪些典型的临床表现特点?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

1.头痛 

一般晨起较重,哭闹、用力或头位改变时可加重。婴儿因囟门未闭,对颅内高压有一定缓冲作用,故早期头痛不明显,仅有前囟紧张或隆起,出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部,新生儿表现为睁眼不睡和尖叫,此时病情已较严重。

2.呕吐 

因呕吐中枢受刺激所致,呕吐频繁,晨起明显,常不伴有恶心,多呈喷射性。

3.意识改变 

颅内高压影响脑干网状结构,导致意识改变。早期有性格变化、淡漠、迟钝、嗜睡或兴奋不安,严重者出现昏迷。

4.头部体征

1岁内小儿有诊断价值。如头围增长过快、前囟紧张隆起并失去正常搏动、前因迟闭与头围增长过快并存、颅骨骨缝裂开等。

5.眼部表现

颅内压增高导致第6对脑神经单侧或双侧麻痹,出现复视或斜视、眼球运动障碍;

上丘受压可产生上视受累(落日眼);

视交叉受压产生双颞侧偏盲、一过性视觉模糊甚至失明。

眼底检查可见视乳头水肿、小动脉痉挛、静脉扩张,严重者可见视网膜水肿。

6.生命体征改变:

多发生在急性颅内压增高时,早期表现为血压升高,继而脉率减慢,呼吸开始时增快,严重时呼吸慢而不规则,甚至暂停。

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