急性梗阻性化脓性胆管炎常见病因是什么?有哪些临床表现?如何治疗?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
常见病因:
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,多由大肠埃希菌感染引起,是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素。
临床表现:
起病急骤,突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。对本病的诊断,主要是Charcot三联症、感染性休克、神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联症)即可诊断。
辅助检查:
急性梗阻性化脓性胆管炎时,血白细胞增高;可出现肝功能损害和血培养阳性;B超显示胆总管增粗,内有结石影像;CT、ERCP检查,可显示梗阻的部位和性质。X线平片诊断胆管疾病价值不大。
治疗要点:
边抗休克边紧急手术解除胆道梗阻并减压。非手术治疗既是治疗手段,也是术前准备措施,包括禁食、胃肠减压,抗休克,抗感染,其他支持治疗等。对伴有肝内胆管梗阻的病人,急症手术常不能有效地解决问题,此时可行PTCD,先引流减压胆管,使病人转危为安,再施行择期的彻底手术。
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