【提问】患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次／分钟，R24次／分钟，BP80／50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌紧张（＋）；血常规示WBC16×109／L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

根据题干给的信息可以分析出：

1.病人有胆道疾病史。

2.起病急骤，并且在Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联症）即可诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。

亲爱的学员，在提问过程中要说清楚哪里不会，尤其是A3/A4型题，涉及多个小时的时候。

老师还是建议您学会自己分析题，本题自己需重新复习一遍急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。

★问题所属科目：护理考试---护士执业资格