肝脓肿的常见病因有哪些?病理特点是什么?有哪些典型临床表现?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
病因、病理:
(1)细菌进入肝的途径:
①胆道。胆道蛔虫病,胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;
②肝动脉。
③肝门静脉。
④肝外伤。特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。
(2)细菌性肝脓肿的致病菌:多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;脓肿的脓液是黄白色,能找到细菌。
临床表现:
细菌性肝脓肿多为继发病变,在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状。多发性肝脓肿症状最重,单发性者症状较为隐匿,体温可高达39~40℃。查体有时可见右季肋区呈饱满状态,甚至局限性隆起,右下胸及肝区叩击痛,肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;肝常大,有明显触痛,严重时,可出现黄疸和腹水。
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