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1.胆道系统：最主要的途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿。

2.门脉系统：化脓性阑尾炎、细菌性痢疾、痔核感染及化脓性盆腔炎等可经门静脉系统入肝引起肝脓肿。

3.膈下脓肿或肾周脓肿时，细菌可经淋巴系统入侵肝。

4.肝开放性损伤：细菌直接从伤口入侵。

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