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门静脉高压症患者有哪些典型的临床表现特点?

2020-12-24 13:05 来源:医学教育网
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门静脉高压症患者有哪些典型的临床表现特点?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

(1)脾大、脾功能亢进:

门静脉高压症的早期临床表现是脾大、脾功能亢进。门静脉高压与脾大、脾功能亢进这三者之间在程度上并不形成正比。脾功能亢进表现为白细胞计数降低(3×l09/L)、血小板减少[(70~80)×l09/L],并逐渐出现贫血

(2)呕血(或黑粪):

胃底-食管下段静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。门静脉高压症时最凶险的并发症是胃底-食管下段曲张静脉突然破裂发生大出血,一次出血量可达1000~2000ml。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝性脑病。

(3)腹水:

见于肝炎肝硬化并门静脉高压症病人晚期,由于肝功能代偿不全而出现腹水。

(4)侧支循环的建立和开放:

临床上重要的侧支循环有食管下段和胃底静脉曲张,是引起上消化道大出血的重要原因。

(5)其他:

体检时如能触及脾,就可能提示有门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重。还可有慢性肝病的其他表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。

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