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肝功能减退症状

2019-11-07 09:48 医学教育网
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关于肝功能减退症状,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士资格考生仔细查看。

(1)疲乏无力。

(2)体重下降因食欲减退,胃肠道吸收障碍及体内蛋白质合成减少所致。

(3)食欲不振,伴恶心、腹胀、腹泻等症状。

(4)腹泻为大便不成形,由于肠壁水肿,吸收不良,烟酸缺乏等。

(5)腹胀为常见症状,午后及夜间为重,可能由于消化不良,胃肠胀气,低血钾,腹腔积液和脾大所致。

(6)双胁胀痛或腹痛肝细胞进行性坏死,脾周及肝周炎症均可引起双胁胀痛,门静脉炎,门静脉血栓形成,肝硬化病人消化性溃疡,胆系感染,胆石症均可发生上腹痛

(7)出血出血倾向多见,由于凝血因子缺乏及脾功能亢进,血小板减少而出现皮肤黏膜淤斑或出血点,鼻出血,牙龈出血,女性可出现月经过多。呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高压,侧支循环形成,致食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。以食管胃底静脉破裂出血多见,出血量大迅猛,常可呕吐大量鲜血并便血,可迅速出现休克甚至死亡,出血量大时,亦可排较红色血便。痔静脉出血较少见,为鲜红血便。门脉高压性胃炎伴糜烂,消化性溃疡,腹腔积液,病人腹压增高,致反流性食管炎,均可引起上消化道出血。

(8)神经精神症状兴奋、定向力、计算力异常,嗜睡昏迷,应考虑肝性脑病的可能医学|教育网搜集。

(9)气短活动时明显,唇有发绀,杵状指,见于部分病人。血气分析时血氧饱和度降低,氧分压下降,有报道是由于右支左分流引起的,肺内静脉瘘,门静脉至肺静脉有侧支血管形成。

(10)低热约1/3的病人常有不规则低热,可能与肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮所致。

(11)皮肤表现

①肝病容;

②蜘蛛痣及肝掌:患者面部、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉所引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。在手掌大鱼际,小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称为肝掌。

③黄疸:表示肝细胞有损害,若肝细胞有炎症坏死,黄疸加深。

(12)内分泌表现

①女性病人月经不调闭经,男性性欲减退,睾丸萎缩及男性乳房增生。

②醛固酮增多,肝硬化患者晚期常有醛固酮增多现象,对腹腔积液的形成有重要作用。

③糖代谢异常,肝脏对血糖调节障碍,可出现高血糖或低血糖的表现。

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