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历年考点题

慢性肾衰竭患者应该如何护理?对症护理措施及要点有什么?

2020-12-14 14:49 来源:医学教育网
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慢性肾衰竭患者应该如何护理?对症护理措施及要点有什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

(1)休息:

尿毒症期应卧床休息,以减轻肾负担。

(2)饮食:

高维生素、高热量、低量优质蛋白,低磷高钙饮食。主食最好采用麦淀粉。

(3)预防感染:

评估引起病人感染的危险因素及部位;向病人或家属解释引起感染的危险因素、易感部位、表现及预防措施;指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理;注意保暖,避免与上呼吸道感染的病人接触。

(4)水肿护理

慢性肾衰竭病人最重要的是每天准确记录24小时出入量;指导病人限制液体摄入量,控制水的入量<1500ml/天,并给予低盐(<2g/天)饮食。

(5)病情观察:

每天测量体重:严密观察病情变化,定时测量生命体征及血清电解质,尤其注意防止高钾血症,禁食含钾高的食物及使用含钾的药物,如青霉素钾、螺内酯等药物;忌输库存血,因库存血含钾量较高。了解贫血进展及有无出血倾向。

(6)对症护理

有胃肠道症状时,应注意饮食调节。出现神经系统症状时,应安置病人在光线较暗的病室。烦躁不安、意识障碍者应有专人护理,适量使用镇静药。发生高血压脑病、急性肺水肿,应积极配合治疗抢救。

(7)心理护理

慢性肾衰竭病人预后不佳,需要进行长期透析治疗或做肾移植手术,治疗费用昂贵,病人及病人家属易产生抑郁、悲观、恐惧及绝望等心理。护士应向病人介绍疾病治疗的新进展,耐心解答病人的疑问,鼓励病人参加力所能及的社会活动,保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,配合特殊的治疗要求。

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