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历年考点题

针对有机磷农药中毒的急救护理以及一般护理措施

2020-12-01 14:26 来源:医学教育网
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针对有机磷农药中毒的急救护理以及一般护理措施,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

(1)迅速确定病人是否中毒及其中毒程度的主要依据:

①毒物接触史:了解病人的职业和中毒史,毒物的种类及中毒的诊疗过程等。

②临床症状和体征判断。

③毒物检验:应尽快直接采集剩余毒物、药物、食物或各种标本,如呕吐物、涎液、胃应容物、血液、尿、粪及其他可疑物品等送检。

④辅助检查:检测有关生化、血气分析、电解质等;必要时可做心电图、X线检查。

⑤鉴别诊断:急性中毒的昏迷应与低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外、癫痫发作、肝性脑病、尿毒症昏迷、脑膜炎、电解质紊乱、脑外伤相鉴别。

(2)病情观察:

定时测量生命体征,观察神志状态、瞳孔大小及肺部啰音、尿量及呼吸困难、发绀情况,全血胆碱酯酶活力测定结果。

(3)清除未吸收毒物的护理

洗胃后若保留胃管,注意洗出液体有无蒜臭味,以决定胃管保留时间。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外,注意指甲缝隙、头发是否清洗过,若未做需再补做,否则可引起病情反复。

(4)保持呼吸道的通畅:

昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展,或头偏一侧,防止舌根后坠,定时吸痰。松解紧身内衣,减少呼吸运动的障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告医生并准备人工呼吸机。

(5)吸氧:

根据呼吸困难程度调节氧气流量,并给予持续吸氧。

(6)药物治疗的护理

遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药,用药过程中要注意其不良反应,对阿托品化、阿托品中毒的表现应该会区分,怀疑阿托品中毒时应提醒医生,做好给药、输液及药物反应的记录。

(7)预防感染:

对昏迷病人要做好口腔、皮肤清洁及定时翻身的护理。吸痰时要注意吸痰管一次性操作,定期更换吸痰连接管,避免交叉感染。

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